AccueilPortailCalendrierFAQRechercherS'enregistrerMembresGroupesConnexion

Partagez | 
 

 Les échographies

Aller en bas 
AuteurMessage
oumou ranya
fondatrice
fondatrice
avatar

Féminin Nombre de messages : 976
Age : 43
Localisation : terre d'allah
Date d'inscription : 22/12/2005

MessageSujet: Les échographies   Mar 2 Mai - 14:42

Les échographies





L'échographie, c'est magique. Pour la mère, pour le père, pour l'obstétricien et pour le pédiatre. C'est pourquoi l'échographie figure maintenant en bonne place dans l' album de photos.



ÉCHOGRAPHIE DU 1ER TRIMESTRE



Ce que vous devez savoir : C'est l'échographie de "morphologie embryonnaire".



C'est un événement pour la mère d'abord, car voir son bébé pour la première fois est troublant et rassurant à la fois. Vous ne le sentez pas encore bouger, mais vous pouvez déjà le voir. C'est aussi pour le père, qui, avant ce progrès, n'avait pas accès à la réalité de son futur enfant, une grande émotion. Pour l'obstétricien, c'est un recueil d'informations précieuses. Et, pour le pédiatre, c'est l'occasion de vous aider à vous organiser pour votre futur bébé (ou vos futurs bébés, car c'est à ce moment-là que vous saurez si vous attendez des jumeaux).



L'échographie modifie-t-elle votre imaginaire pendant la grossesse ? Pas autant que vous pourriez le croire. Ne pensez pas que vous reconnaîtrez un bébé sur l'écran. Ce sont les commentaires du spécialiste qui vous permettront de comprendre ce brouillard de points. Aussi toute votre imagination pourra-t-elle continuer à suivre son cours, avec simplement une certitude rassurante: la croissance de votre bébé se déroule bien.

Chaque mot de l'échographiste doit évidemment être pesé, tant la sensibilité d'une femme enceinte est grande lorsqu'il s'agit de son futur bébé. Si une phrase vous inquiète, confiez vos craintes à votre gynécologue, à votre sage-femme; ils demanderont au besoin les précisions qui, dans la très grande majorité des cas, vous rassureront.

Enfin, demandez à l'échographiste une image de l'échographie, qui intéressera beaucoup le futur papa s'il n'a pas pu venir et, plus tard, votre enfant.

Comment se passe la séance d'échographie ? Vous devez avoir une vessie moyennement pleine pour faire remonter l'utérus. Donc vous allez boire trois quarts d'heure environ avant l'examen et ne pas uriner. Ne passez, ce jour-là, aucune crème sur votre peau car l'échographiste y appliquera un gel pour permettre la transmission des ultrasons. L'échographie abdominale est volontiers complétée d'une échographie par voie vaginale



Vous pouvez avoir une échographie plus ou moins complète.



L'échographie simple permet de connaître l'âge du fœtus.



La longueur tête fesses, distance du haut du crâne au coccyx, appelée longueur cranio-caudale, est une donnée de base pour la surveillance de votre grossesse. Entre 6 et 11semaines, pratiquement tous les embryons ont la même taille. Cette mesure permet par conséquent de déterminer leur âge avec une précision qui avoisine les 4 jours, donc la date prévisible de l'accouchement, mais rien ne permet d'affirmer que vous accoucherez à ce terme prévu.

À partir de 11 semaines, on peut mesurer le diamètre bi pariétal, c'est-à-dire l'écartement entre les deux os du crâne au-dessus des oreilles. Ce diamètre (variable d'un fœtus à l'autre selon la forme de son crâne) est en évolution assez constante tout au long de la grossesse, que le fœtus soit en train de grossir ou pas.

Le diamètre abdominal se mesure à la hauteur de l'ombilic fœtal. Il varie en fonction du volume du foie, qui est un très bon indicateur de la croissance harmonieuse du fœtus.

La longueur du fémur (ou des autres segments des membres) donne une idée de la taille future du bébé.

Les échographiste ont dressé des courbes (voir figure page 133) qui concernent 800/0 des bébés. Les fœtus qui se trouvent au-dessus des moyennes (90e percentile) ou au-dessous (10e percentile) sont un peu plus gros ou un peu plus petits que la moyenne. Mais ces me- sures ne permettent pas une prévision exacte du poids de naissance. Elles permettent, et c'est ce qu'on en attend, de dire si l'évolution de croissance est normale.

Vous verrez souvent indiquée sur votre compte rendu d'écho- graphie la fréquence cardiaque. Le cœur de l'embryon bat toujours rapidement. Sa fréquence est variable, comprise entre 120 et 200 battements par minute. Certains pères me disent prendre conscience de l'existence de leur enfant en entendant ces battements cardiaques, qui sont peut -être plus évocateurs que la petite image nuageuse sur l'écran. Lors de cette échographie simple, on vérifie aussi l'implantation normale du placenta, bien délimité dès 12 semaines.

L'échographie permet aussi de vérifier l'ensemble de vos organes génitaux internes, pour confirmer l'absence de complication (grossesse extra-utérine, kyste de l'ovaire ou fibrome, malformation utérine, béance du col, môle hydatiforme).

Cette échographie simple (cotée K15) est prise en charge par la Sécurité sociale.



L'échographie complète permet d'étudier plus finement les organes du bébé. Ils sont plus ou moins visibles, selon la date exacte de votre échographie.



- Pendant les semaines qui suivent la conception, l’œuf n'est pas visible à l'échographie. Il a d'abord accompli sa descente dans la trompe, puis s'est fixé dans la muqueuse utérine. il mesure alors moins d'un millimètre de diamètre.

- Pendant la 3 semaine d'aménorrhée, l’œuf devient reconnaissable.

- Au cours de la 6 em semaine, l'embryon peut être reconnu si l'examen est pratiqué par voie vaginale.

- Entre 7 et 11 semaines, on distingue la tête, le tronc, et le cœur qui bat. Les membres apparaissent mais ne sont encore que des ébauches.

- A partir de 9 semaines, on voit nettement l'embryon bouger dans son sac amniotique.

- C'est à la fin du premier trimestre, entre 10 et 15 semaines d'aménorrhée, que vous découvrirez le mieux votre futur enfant: la totalité de l'embryon, qui devient fœtus, est alors cadrée sur l'écran. Vous voyez sa tête, devinez son profil, les membres sont bien individualisés. fi bouge et vous entendez son cœur battre. L'échographiste immortalise cette image, si émouvante pour de jeunes parents, par un cliché qui pourra ouvrir l'album de photos de votre enfant.



Pourquoi ne fait-on pas systématiquement l'échographie complète au premier trimestre ?



Parce que bien peu de malformations sont alors visibles. Dans deux circonstances, on peut cependant décider un examen morphologique en fin de premier trimestre :

- si vous avez eu un problème lors d'une grossesse précédente ou si votre famille présente des facteurs particuliers de risque ;

- si vous avez 40 ans: quand l'échographie est normale, vous attendrez la date habituelle pour une amniocentèse (dont le résultat ne peut être obtenu qu'au bout de 2 semaines), tandis qu'une image suspecte peut vous faire bénéficier d'une biopsie des villosités choriales, dont les résultats sont plus rapides

Vous pouvez décider une interruption volontaire de grossesse jus- qu'à 12 semaines d'aménorrhée (10 semaines de grossesse). Au-delà de ce terme, il s'agirait d'une interruption thérapeutique de grossesse. Cette dernière est possible si :

- la grossesse met en péril grave la santé de la mère -la probabilité est forte que l'enfant à naître soit atteint d'une affection particulièrement grave, reconnue comme incurable.

Vous devrez alors déposer une demande écrite auprès de votre médecin ; elle devra être examinée par un autre médecin expert auprès des tribunaux.



La Caisse d'assurance maladie ne rembourse l'échographie complète (cotée K35) qu'après entente préalable.



À quel moment faire la première échographie ?



C'est pendant le troisième mois que votre médecin va demander la première échographie, si rien n'est venu auparavant lui donner envie de vérifier le bon état de l'embryon. Selon le moment où l'échographie est réalisée, les révélations ne sont pas du tout comparables. On obtiendra des renseignements un peu différents selon la période choisie au cours du premier trimestre :

- entre 4 et 6 semaines d'aménorrhée, on s'assure que vous attendez bien un bébé, que sa position est favorable dans l'utérus et que ses mensurations correspondent au terme prévu ;

- entre 6 et 11 semaines, on vérifie la vitalité de l'embryon, on chiffre précisément son terme, on peut dire si vous avez des jumeaux ou des triplés: c'est la période d'élection pour obtenir le maximum de renseignements car c'est alors que les mensurations sont les plus fiables.

- entre 11 et 15 semaines, on étudie la forme du fœtus (c'est à la fin du troisième mois que l'embryon est appelé fœtus) ; l'appréciation du terme devient moins précise.



Le respect de la date d'exploration est essentiel : 8 à 12 semaines de grossesse (10-14 semaines d'aménorrhée) avec une fenêtre idéale :



9-11 semaines de grossesse (11-13 semaines d'aménorrhée)






L'échographie est-elle dangereuse pour le bébé ?



Non, l'échographie n'est pas dangereuse pour le bébé in utero : toutes les études s'accordent sur l'absence de conséquence pour le fœtus. Elle utilise non pas des rayons X, mais des ultrasons qui se réfléchissent sur l'embryon dans le liquide amniotique, en renvoyant des échos différents selon la densité des tissus. Ces échos sont transformés en images grâce à un ordinateur.



----------------------------------------------------------------------------------------------


ÉCHOGRAPHIE DU 2ème TRIMESTRE



C'est elle qui permet de vérifier plus particulièrement l'anatomie du fœtus.

Lorsque vous vous préparez pour votre deuxième échographie, vous êtes peut-être un peu tendue car vous savez que c'est le moment le plus favorable au dépistage des malformations. Heureusement, l'échographie va certainement vous rassurer, les malformations fœtales étant exceptionnelles. C'est une étape après la- quelle vous vous sentirez le plus souvent tranquillisée. Si vous avez déjà eu une grossesse à problème, n'oubliez pas d'en parler à l'échographiste.

Ne vous étonnez pas si ce spécialiste ne répond pas toujours à vos questions. Vous devez avoir conscience que l'échographie est un examen complexe qui demande de la compétence, ainsi que beaucoup de vigilance et de patience. Pendant que le praticien glisse la sonde sur votre ventre, il se concentre sur ce qui se passe à l'écran pour observer un fœtus qui se dérobe en partie à l'examen et pour pouvoir vous rassurer à bon escient fi sait que de son examen dépendent des décisions très importantes pour votre enfant, que l'échographie suivante n'aura lieu que bien plus tard, vers la trente-quatrième semaine, et qu'il ne pourra plus voir votre enfant de façon aussi globale.

Cette échographie ne sert pas seulement à observer les détails de la morphologie du fœtus, elle permet aussi de s'assurer qu'il se développe bien, ni trop ni trop peu, et de prendre les mesures nécessaires, souvent simples, pour améliorer éventuellement son développement.

Les différents organes sont examinés tour à tour; le praticien vous décrit ce qu'il voit et le note dans son compte rendu, que vous garderez. Quant à l'identification du sexe, elle est aujourd'hui très fiable. Précisez avant l'examen si vous voulez ou non connaître le sexe de votre enfant



À quelle date devez-vous faire votre deuxième échographie ?



Si elle est pratiquée comme un examen de principe, alors que votre grossesse se déroule parfaitement, la période comprise entre 20 et 24 semaines est la meilleure car toutes les structures sont alors suffisamment bien développées pour être étudiées au mieux.

La date de cette échographie dépend aussi de vos antécédents. Si l'on a des raisons de surveiller plus précisément le développe- ment d'un organe particulier, ou si votre enfant risque d'être hypotrophique (trop petit ou trop maigre), on fera des échographies plus précoces et plus fréquentes.

Si vous avez eu une grossesse présentant une malformation fœtale, on programmera les échographies selon votre cas parti-c culier. Bien souvent, on fera un examen en fin de premier trimestre, ou en tout cas vers 17 ou 18 semaines, donc plus tôt que la deuxième échographie rituelle car, lorsque l'on connaît précisément l'anomalie à rechercher, cette image précoce peut être utile. Elle ne vous dispensera pas de l'échographie habituelle, vers 23 ou 24 semaines, et d'un contrôle précis lors de l'échographie du troisième trimestre, surtout pour les anomalies du cœur, qui peuvent évoluer.



Votre enfant se développe-t-il suffisamment ?



L'échographie permet de prendre des mesures précises. Comme lors de votre première échographie, les trois paramètres de base que sont le diamètre bipariétal (grosseur de la tête), la mesure de l'abdomen et la longueur des fémurs attestent de la croissance du bébé. De plus, on peut mesurer maintenant des paramètres précisant la morphologie de l'enfant, tels que la distance entre les deux yeux et la longueur des pieds.

L'échographiste regarde aussi si le fœtus a tout pour être bien nourri et oxygéné: l'épaisseur du placenta, la façon dont celui-ci est inséré par rapport au col de l'utérus et le volume du liquide amniotique.

Cette étude du développement et de la nutrition de l'enfant est particulièrement attentive s'il y a eu un retard de croissance du fœtus lors d'une grossesse précédente. On vous soumettra alors volontiers à une échographie mensuelle à partir de 20 semaines. On mesurera l'indice Doppler qui vérifie la bonne vascularisation du fœtus par le cordon ombilical. On complétera souvent par une mesure du flux sanguin dans les artères ombilicales.





L'échographiste analyse le comportement de l'enfant.



On observe ses mouvements, sa réponse aux stimulations, les mouvements fins de ses doigts, les mouvements de déglutition de sa salive et du liquide dans lequel il baigne.



Le sexe de votre enfant.



Il est visible généralement dès cette date à l'échographie.

Le contrôle de l'anatomie du bébé Même si les malformations fœtales sont rares, il est tout à fait compréhensible que vous en ayez peur. De tout temps, les femmes ont craint de mettre au monde un enfant atteint d'une anomalie.



Le rôle de l'échographie dans le dépistage des malformations.



Grâce à elle, la plupart des malformations ne sont plus une surprise à la naissance. On peut s'y préparer et prendre les mesures médicales adéquates. L'échographie ne comporte pas de contre- indications, elle est indolore, sans danger pour le fœtus et elle peut détecter un grand nombre de pathologies. fi est nécessaire de systématiser l'échographie car, pour 90% des enfants porteurs de malformations, aucun antécédent familial ne les laisse prévoir et, avant l'invention de l'échographie, aucune méthode de dépistage ne leur aurait été proposée.

L'échographie ne voit pas tout, mais elle voit presque tout. Plus de 900/0 des malformations graves, celles qui nécessitent un traitement ou qui vont peut-être vous décider à une interruption de grossesse pour motif médical, sont détectées par l'échographie.

Elle est par ailleurs indispensable aux autres méthodes de diagnostic prénatal, pour guider le prélèvement lors de l'amniocentèse, par exemple.



...suite

_________________
"L'intention est une graine, l'acte est un fruit, la vie un champs a cultiver."
[img:1a7d]http://img140.imageshack.us/img140/8155/assmallah0jz.gif[/img:1
Revenir en haut Aller en bas
Voir le profil de l'utilisateur http://mamans-orientales.ephpbb.com
oumou ranya
fondatrice
fondatrice
avatar

Féminin Nombre de messages : 976
Age : 43
Localisation : terre d'allah
Date d'inscription : 22/12/2005

MessageSujet: Re: Les échographies   Mar 2 Mai - 14:44

suite...
Les malformations sont souvent curables



Ne vous affolez pas si l'échographiste vous signale une particularité de votre bébé ; la plupart des anomalies sont sans conséquences, d'autres sont parfaitement curables. En voici deux exemples.

Pendant une échographie, le praticien a signalé des « fémurs un peu courts, de 100/0 en dessous de la moyenne I. La jeune femme a demandé des explications. « Ce n'est pas grave I, lui dit le spécialiste mais, pendant toute la deuxième moitié de la grossesse, elle a cru que son enfant aurait les jambes très courtes. n m'a fallu plus d'un an après la naissance de la petite Valérie pour dé- montrer à la maman que sa fille était parfaitement proportionnée.

Une jeune femme que je ne connais pas me téléphone: « Docteur, l'écho graphiste me dit que mon enfant aura une éventration de l'abdomen, un manque dans la paroi abdominale. Son père et ma famille m'exhortent à être raisonnable, mais, moi, je le désire cet enfant, et je veux me battre pour lui. J'attends de vous que vous me mettiez dans les meilleures conditions pour mon bébé. I Nous avons donc organisé la prise en charge de cette grossesse par un service de chirurgie habitué aux interventions néo- natales et doté d'une unité de réanimation permettant des suites opératoires de haute technicité. Le bébé a été opéré dès la naissance, il n'en a gardé pour souvenir qu'une fine cicatrice verticale de 2,5 cm à gauche du nombril. On n'a même pas eu besoin de lui faire une greffe de peau. C'est une mignonne petite fille dont la ma- man est très fière. Et le père aussi, la première inquiétude sur- montée...

n faut donc différencier, d'une part, les malformations curables, ou les simples « marques de fabrique I, comme un doigt surnuméraire facile à enlever, une communication entre les deux ventricules du cœur qui se fermera spontanément et, d'autre part, les malformations incurables et graves, comme une absence de reins, par exemple, incompatible avec la vie.

La détection des malformations par l'échographie permet le plus souvent de s'organiser pour traiter le nouveau-né dès sa venue au monde. Par exemple la hernie diaphragmatique, qui empêcherait le bébé de respirer après la naissance, peut être opérée en urgence sans laisser de séquelles. II arrive même que l'on intervienne pendant la grossesse, par exemple pour installer une dérivation de l'urine en cas de malformation de l'appareil urinaire. Mais, là encore, on organisera plutôt avec le chirurgien une opération après la naissance.



L'échographie permet-elle d'évaluer l'état cérébral du fœtus ?



L'échographie peut s'assurer que le fœtus réagit bien aux stimuli, c'est-à-dire qu'il est capable d'ouvrir la main, d'écarter les doigts, d'avaler le liquide amniotique, de bouger lorsqu'il sent la pression de la sonde.

Elle peut s'assurer que les conditions de présentation du fœtus et d'implantation du placenta ne font pas courir au bébé de risque de souffrance cérébrale au moment de l'accouchement.

Parce qu'elle détecte les facteurs de risque, l'échographie permet éventuellement de prendre des mesures pour protéger le devenir cérébral du bébé. L'échographiste peut s'assurer que le fœtus ne montre pas de signe de maladie congénitale qui s'accompagne de déficit mental. Par exemple, il vérifie l'absence de signes indirects de trisomie 21.



L'échographie peut-elle dépister la trisomie 21 (le mongolisme)?



Cette question préoccupe tous les parents, mais aussi les échographistes. Le mongolisme est dû à un chromosome supplémentaire: l'enfant a trois chromosomes 21, au lieu de deux.

L'échographie ne peut rechercher que des signes indirects de trisomie 21. On peut être alerté par certaines malformations digestives ou cardiaques particulièrement fréquentes chez les trisomiques, mais aussi par des signes mineurs comme l'épaisseur du cou ou l'écartement des orbites, qui permettent de dépister une trisomie sur deux actuellement. Mais il faut savoir qu'aucun de ces éléments ne permet d'affirmer que l'enfant est trisomique ; ils incitent cependant à pratiquer une amniocentèse de vérification.

La trisomie 21 n'est pas la seule anomalie chromosomique dépistable par l'échographie. Cette technique permet de déceler de I plus en plus finement la moindre anomalie, et les progrès sont constants. N'hésitez donc pas à suivre le programme établi par votre accoucheur, qui vous confiera à un échographiste spécialisé en médecine f<1!tale et, en cas d'antécédents familiaux, à un pédiatre spécialisé en conseil génétique.

...le médecin-conseil de la Sécurité sociale doit donner son accord préalable pour cette échographie cotée K35, ce qui est pratiquement toujours acquis et vous permet d'être remboursée.



Que faire si l'échographie révèle une anomalie ?



D'abord, il ne faut pas s'affoler. L'échographiste vous proposera de pratiquer une échographie de contrôle un peu plus tard. Il arrive que le contrôle se révèle négatif, même si l'examen précédent avait été pratiqué par l'un des meilleurs spécialistes.

Si le contrôle confirme une malformation, souvenez-vous de l'infinie variété des anomalies possibles: il vous faut donc bien comprendre de quoi il s'agit et quelles sont les mesures à prendre. Vous aurez intérêt à consulter un pédiatre ou un chirurgien infantile spécialisé dans l'anomalie en question; c'est lui qui vous donnera les meilleures informations.



Certaines malformations comportent un risque de séquelles.



Il faut alors demander rapidement des explications claires aux spécialistes, pédiatre et chirurgien infantile, pour prendre la décision la plus éclairée possible quant à la poursuite ou à l'arrêt de la grossesse.

Il arrive enfin que, devant certaines anomalies digestives, par exemple, qui caractérisent fréquemment les enfants trisomiques, votre gynécologue demande une étude des chromosomes par amniocentèse.



Que fait-on lorsqu'une malformation est incompatible avec la vie?



Certaines malformations rendent l'enfant à venir non viable : de graves malformations du cerveau ou une absence de reins par exemple. Votre gynécologue vous demandera alors si vous voulez attendre l'accouchement spontané ou si vous préférez une interruption de grossesse. Cette interruption de grossesse ne se fait pas comme autrefois par césarienne; on peut généralement déclencher l'accouchement par voie basse sous-péridurale. C'est une situation très éprouvante. La prévision échographique permet cependant aux parents de faire leur deuil de cet enfant moins douloureusement que s'ils l'avaient attendu jusqu'au terme. Une consultation génétique sera nécessaire pour éviter, autant que possible, de revivre ce drame lors de la grossesse suivante.



L'échographiste vous dit-il toute la vérité?



Il travaille devant vous et dicte même généralement son compte rendu en votre présence. Ainsi, tout est clair. fi n'est absolument pas question de vous cacher un diagnostic de malformation, d'autant plus que tout diagnostic échographique suppose des examens complémentaires et des mesures à prendre.

L'échographiste peut cependant avoir de simples doutes, comme dans l'histoire de Valérie . En vous en faisant part, il risque de déclencher des angoisses incontrôlables. Transmettre ses certitudes est son devoir; quant à de simples doutes, tout dépendra de sa sensibilité et de la vôtre.

N'hésitez donc pas à poser les questions qui vous tourmentent, même si elles vous paraissent stupides. La compréhension des médecins qui vous suivent doit être totale. Mais n'insistez pas non plus si l'échographiste vous demande un délai de réflexion : il a parfois besoin d'un complément d'information, de l'avis d'un confrère, de votre gynécologue, d'un pédiatre spécialisé en néonatologie, d'un généticien, d'un chirurgien d'enfants, avant d'être plus précis. Le suivi de la grossesse est de plus en plus un travail d'équipe.

Le plus souvent, vous sortirez rassurée et heureuse de l'échographie: tout est normal. Dans le cas contraire, en être avertie vous permettra de vous organiser en conséquence.



L'échographie et les progrès considérables qu'elle a accomplis ces dernières années représentent un atout formidable pour la vie du futur bébé et de ses parents.





---------------------------------------------------------------------

ÉCHOGRAPHIE DU 3ème TRIMESTRE



La date de la troisième échographie



C'est vers la 34e semaine que votre gynécologue fixe le plus souvent la date de votre troisième échographie, lorsqu'elle est faite à titre systématique :

-avant 32 semaines, l'examen serait un peu trop précoce par rapport à la date présumée de votre accouchement, c'est-à-dire 2 mois plus tard ;

-après 36 semaines, on pourrait regretter de ne pas avoir prévu certaines particularités de votre fin de grossesse.



En prenant votre rendez-vous, précisez le terme de votre grossesse (ou la date de vos dernières règles) et les raisons particulières de votre examen, car la date optimale de rendez-vous en dépend.

le but de la troisième échographie systématique



Il est double.



L'échographiste vérifie que toutes les bonnes conditions sont réunies pour votre accouchement et contrôle de nouveau l'anatomie du bébé.

Comme pour les échographies précédentes, cet examen doit être confié à un spécialiste expérimenté dans l'échographie obstétricale, qui doit vérifier les points suivants, dont dépend le bon déroulement de la fin de votre grossesse.

La croissance de l'enfant: elle est évaluée grâce à la mesure du diamètre de sa tête (diamètre bipariétal), de son abdomen et de la longueur de ses fémurs. On mesure de plus en plus souvent l'indice Doppler au cordon, considéré comme un excellent élément pour juger de la bonne santé du fœtus : cet indice permet d'apprécier le flux de la circulation sanguine dans le cordon ombilical.

La quantité de liquide amniotique, la bonne épaisseur du placenta et sa position: si le placenta est implanté tout prêt du col de l'utérus, le simple fait de l'avoir prévu réduira considérablement les difficultés d'accouchement et les risques de saignement.

La présentation du bébé: si le bébé se présente par le siège, certaines précautions doivent être prises, surtout si vous avez fait votre échographie assez tard, vers la trente-septième semaine, car, après cette date, le bébé a peu de chances de se retourner.

L'accouchement par le siège demande une vigilance particulière pour rechercher d'autres sources éventuelles de difficultés ainsi que l'évaluation très attentive de la grosseur du bébé et de la largeur de votre .bassin.

La recherche d'une malformation: l'anatomie générale du fœtus a déjà été vérifiée au deuxième trimestre, mais il peut y avoir des défauts plus fins, en particulier au niveau du cœur ou des reins, qui ne se révèlent qu'au troisième trimestre. Dans ces cas- là, on préparera des conditions d'accouchement différentes ou une surveillance particulière après la naissance.

L'échographie peut être justifiée par vos antécédents Vous avez déjà eu une césarienne ou un accouchement difficile : mieux vaut alors attendre la trente-septième ou la trente-huitième semaine pour vérifier la position de l'enfant, sa grosseur probable, la position du placenta et éventuellement la cicatrice de césarienne (au niveau de l'utérus) en recherchant des signes de fragilité, par- fois avec une petite sonde introduite dans le vagin.

N'oubliez surtout pas de signaler votre césarienne antérieure (ou une autre intervention antérieure sur l'utérus) car si la cicatrice sur votre ventre est fine, l'échographiste peut ne pas deviner que votre utérus a déjà été opéré.

Votre grossesse présente un problème particulier (diabète, hypertension, retard de croissance du fœtus, toxoplasmose) : la surveillance échographique, parfois hebdomadaire, permettra de sa- voir si l'on peut attendre la naissance au terme normal ou s'il vaut mieux la provoquer plus tôt.

Vous avez déjà eu un fœtus atteint de malformation: vous serez d'autant plus rassurée par l'examen détaillé de ses organes.



L'échographie ne dispense pas de l'examen radiologique.



En effet, celui-ci peut être jugé nécessaire pour mesurer votre bassin-



Le remboursement de la troisième échographie.



Elle est remboursée sur une base minimale (K15), certains médecins-conseils de la Caisse d'assurance maladie n'acceptant pas toujours le remboursement de l'échographie complète (K35).

Elle pourra donc éventuellement être répétée, après accord préalable du médecin-conseil ; cette surveillance échographique est certainement l'un des progrès les plus précieux de ces dernières an- nées pour terminer une grossesse dans les meilleures conditions.



Une amniocentèse tardive.



Sous contrôle échographique, elle peut encore vous être proposée :

-le rapport entre certains lipides et les protéines dans le liquide amniotique permet d'estimer la maturité des poumons fœtaux, au cas où votre état de santé nécessiterait un accouchement prématuré ;

-on peut aussi estimer le retentissement fœtal d'une immunisation Rhésus en dosant la bilirubine.



--------------------------------------------------------------------



ÉCHOGRAPHIE OBSTÉTRICALE

"CAS PARTICULIERS"





1 - Le nombre d'échographies prise en charge par la Sécurité sociale reste libre sous réserve de son accord en cas de grossesse à risque ou pathologique.



2 - Il en est de même en cas d'examen doppler, complémentaire de l'échographie standard.



Il est de plus en plus nécessaire dans beaucoup de situations, voire effectué systématiquement par certains médecins en complément des études morphologiques fœtales classique.

Les deux indications de l'examen doppler qui ne souffrent aucune discussion sont :

· l'hypertension artérielle actuelle ou dans les antécédents

· les retards de croissance fœtale actuels ou dans les antécédents



3 - Enfin, apparaissent des études sur l'échographie 3 D.



Cette nouvelle technique n'est qu'une amélioration du traitement informatique de l'image échographique standard.

L'écho 3 D présente deux intérêts :

· visualiser des plans de coupe impossibles à obtenir en réalité

· rendu surfacique pour l'analyse fine de la face ou des extrémités par exemple

Les indications de l'écho 3 D sont donc de 2ème intention, après découverte d'anomalies en échographie standard

_________________
"L'intention est une graine, l'acte est un fruit, la vie un champs a cultiver."
[img:1a7d]http://img140.imageshack.us/img140/8155/assmallah0jz.gif[/img:1
Revenir en haut Aller en bas
Voir le profil de l'utilisateur http://mamans-orientales.ephpbb.com
jana
je suis
je suis


Nombre de messages : 644
Date d'inscription : 05/01/2006

MessageSujet: Re: Les échographies   Dim 7 Mai - 19:15

merci bp c hyper interessant,et enrichissant
Revenir en haut Aller en bas
Voir le profil de l'utilisateur
Contenu sponsorisé




MessageSujet: Re: Les échographies   

Revenir en haut Aller en bas
 
Les échographies
Revenir en haut 
Page 1 sur 1
 Sujets similaires
-
» Trop d'échographies: dangereux ou pas?
» Les échographies...
» faire moins d'échographies ?

Permission de ce forum:Vous ne pouvez pas répondre aux sujets dans ce forum
Mamans Orientales, là où vous êtes! :: Mamans et futurs mamans incha'allah! :: Etre Mamans :: "les petits pieds qui poussent"-
Sauter vers: